研究提示类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的新案发现场

最仅有发表的两组研究成果提醒了类风湿类风湿性（RA）特别的可能性，并开发新了能够在晚期辨别RA的质液测定方法。

在丹麦来进行的第一项研究成果推论，有类风湿类风湿性的妻子暴发肾结石的更再进一步极高。

哥本哈根大学公共卫生硕士Rom和助手的研究成果断定，如果妻子在更年期37周同一整整被临床研究病有RA，其可能性要比刚幼时时病病高1.5倍（OR1.48，95%方差为1.20-1.84），变更的因素还包括妻子年龄、基础教育往往、香烟与否、经产状况、儿子否有RA以及幼时年份。

研究成果职员在类风湿性和风湿病的网络杂志上声称，如果妻子在转出新已经有RA特别的免疫中间质或增生显现出，并且在难产发病RA，其父母亲病RA的可能性也缩减了，变更后比系数为1.32（95%方差为1.07-1.64）。

与此相反，父母亲的父系否有RA与肾结石不特别（OR1.07，95%方差0.75-1.54）。

“临床研究医生必要正确地认识到肾结石可能性不仅暴发在发病风湿类风湿性的男士手上，也还包括有临床研究同一整整RA似乎的女性，”Rom及其助手在发表文章中的确信。

虽然婴儿的风湿性结连锁反应病已被证明与更年期妨碍有关，但很少有人知道有关RA具质情况的上述情况，并且基本上没人人了解没人有突出症状的临床研究同一整整RA的受到影响。

为了解决问题这些知识印出，研究成果职员对从1977年到2008年间幼时的幼儿的幼时信息来进行分析方法，数据集来自丹麦医学幼时登记处，还包括丹麦国立该医院有发病RA的病实有。

幼时信息还包括质重、肩高、后头和喉部内城，孕周幼时时的质重和十二指肠。

研究成果中的就其仅有200万个单胞胎，其中的2101个幼儿的妻子病有RA，11455个幼儿的妻子有临床研究同一整整RA，另外有1086个幼儿的儿子病有RA。

相对妻子肥胖症的父母亲，妻子有轻微RA的父母亲的幼时质重要极低87克（95%方差为-111.23到-62.84），十二指肠的车重极低14克（95%方差为-21.46到-5.43）。十二指肠的车重被并不认为是“一个发育急促组态的量化，”研究成果职员解释知道。

两组幼儿在其他计算孕妇落叶的量化，如后头和腹围是类似的。

研究成果者根据胎龄变更了孕妇落叶的量化，结果特别性缩减了30%至68%，但车重、长度和十二指肠车重基本上为流行病学显著，“这确实RA基本上对幼儿的肾结石有受到影响”：

幼时质重，-44.97g（95%方差为-65.05至-24.89）

幼时肩高，-0.174cm（95%方差-0.27至-0.08）

十二指肠车重，-9.05g（95%方差-16.8至-1.3）

各种灵敏度和亚组分析方法也同时在来进行中的，实有如只研究成果初生儿，重新考虑婴儿临床研究RA的整整，其结果也与主要的分析方法研究成果类似。

“在这项全国性的群质研究成果中的，妻子病RA的父母亲幼时时比肥胖症妻子的父母亲个后头稍小，”研究成果职员确信。

他们推论，受到影响孕妇落叶的因素不太可能是“孕妇形成时RA受到影响了子宫内周围环境，不太可能是通过遗传因素，或者通过更年期过程中的服用的药物。”

不过，他们声称，孕妇落叶与儿子的RA相关联，这极大受到影响了基于遗传学家的推论，而且临床研究同一整整的RA也与肾结石特别，增大了用作药物是主要诱因的更再进一步，因为没人有临床研究为RA的妻子是有不太可能服用疗程RA的药物的。

尽管断定了肾结石的高可能性，但创作者声称，这对于幼时孕妇个后头的适度受到影响不大，但“幼时时的质重极低不太可能确实孕妇在分娩期间发育妨碍，这或许会受到影响今后的肥胖症贫困。”

发表文章创作者得出新结论，“对于病有RA的女性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的孕妇质重较极低，理论上对父母亲围产期的受到影响很小。病RA的妻子对父母亲预见否有长期的肥胖症受到影响是不得而知的，还只能研究成果。”

原先生物学一个大

在第二项研究成果中的断定了一种原先肝细胞一个大，一个的国际研究成果调查小组报告，该一个大不太可能有助于晚期类风湿类风湿性（RA）的临床研究，而且在与目同一整整常见的生物学一个大结合用作时视觉效果愈来愈佳。

阿尔伯塔省马尼托巴省大学的Maksymowych博士和助手的研究成果中的，用作名为14-3-3-eta的肝细胞标记物，单单选定0.19ng /mL，曲线下面积（AUC）是0.89（95%方差：0.85-0.93，P<0.0001），灵敏度77%，基因表达为92.6%，约10.4%的高血压发病完全的RA。

这份研究成果报告发表在11年末的风湿病学杂志上，晚期RA高血压（发病整整中的系数只有大约3个年末，且没人有不能接受任何结连锁反应病调修药）中的用作该临界系数， 64%的高血压肝细胞特征性，57%是类风湿尤其基因表达（RF）特征性，59%的抑止胱氨酸化肽免疫中间质（ACPA）特征性，RF和ACPA是两个用做临床研究RA的规范生物学一个大。

对RA的晚期临床研究和疗程是普遍并不认为非常重要的，也促使了American风湿病Association和中的欧抑止风湿Association在2010年简化了各自的结连锁反应病分类规范，RF和抑止CCP免疫中间质的比重也因此加大。

然而，一些高血压仍有一到两个一个大的肝细胞中间质为阴性，这种上述情况在结连锁反应病晚期尤其突出，因此，附加一个大是为了愈来愈好地数据分析可能性并确认疗程。

一个潜在的候选一个大是可溶的生物学一个大肽14-3-3，它被确认在类风湿性高血压的滑膜中的浓度极高。

Maksymowych及其助手确信，“可溶性14-3-3-eta通过信号级联中间质，如细胞外信号调节转移酶和p38途径来大幅提高促炎性细胞基因表达，还包括巨噬细胞介素（IL）-1-β，IL-6，坏死基因表达-α，和与关节退化特别的颗粒金属肽酶（MMP）-9和连锁反应基因表达κB-B配质（RANKL）的受质活化基因表达。”

为了检验该标记物对RA的辨别控制能力，研究成果职员招募了99实有晚期RA高血压，135实有发病RA高血压，以及385实有肥胖症的或是有其他增生性结连锁反应病的人（如强直性脊柱炎和骨类风湿性）作为相符合。

晚期RA组与肥胖症准确率相对，AUC为0.81（95%方差0.76-0.87，P<0.0001）。自组0.19 ng/mL的一个大，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，特征性似然比为8.6。特征性数据分析系数为0.57，阴性数据分析系数为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨类风湿性）中的分辨出新RA， 需自组临界系数为0.19ng/ml，受益63.6%的灵敏度，83.3%的基因表达，以及3.8的特征性似然比。

另外，当临界系数选定40 ng/mL和80ng/mL用做RA与OA的分辨时，基因表达分别为93.3%和96.7%，而灵敏度分别为59.6%和49.5%。

当同时自组RF与ACPA，检出新率为72%，而当自组14-3-3-eta到ACPA，检出新率也为72%。但是，当三个一个大都被用做晚期RA时，检出新率为78%，至于发病的RA，同时用作三个一个大将达到96%的检出新率。

研究成果职员观察断定，“在晚期RA高血压的检出新率全面性，相对单独用作RF或ACPA，肝细胞14-3-3eta分别提高了32%和22%。”

研究成果职员声称，14-3-3-eta标记物的终端高度也与结连锁反应病的严重往往特别。一个大特征性的高血压的终端结连锁反应病活动最高分为6.3，相对一个大阴性的极高（5.7，P =0.026），且肥胖症检验问卷结果愈来愈差（1.9比1，P = 0.001）。

先同一整整的研究成果确实，14-3-3分别与RA和性类风湿性的形态损伤独立国家特别，“因为它已经表现出新MMP和RANKL的表达大幅提高，因此也系数得对该一个大应用做放射学作为独立国家测定基因表达的同一整整瞻性研究成果 ，”研究成果职员确信。

创作者阐述回应，这些研究成果最仅有，再进一步探寻这一生物学一个大的依赖性是必要的。

他们的结论是，“通过愈来愈晚和愈来愈确切的RA临床研究，可以为高血压提供较晚的结连锁反应病修饰疗程，以保持关节功能，缩减RA疗程的经济和人力成本高。”

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编辑： drugs001